반응형 보험코드2 실손보험 청구 시 의료기관 코드가 미치는 영향과 대응 전략 📋 목차🧾 상병코드와 수가코드의 역할과 중요성❗ 코드 불일치 사례와 보험금 거절 이슈🚫 실손보험 보상 제외 주요 코드 정리✅ 청구 전 코드 확인을 위한 체크포인트📋 보험심사에서 자주 쓰이는 대표 코드표❓ FAQ: 실손보험 코드 관련 궁금증실손보험 청구를 준비하면서 '의료기관 코드'는 사실 가장 중요한 요소 중 하나예요. 진단서에 적힌 상병코드 하나 때문에 보험금이 지급되지 않거나, 예상보다 적은 금액만 지급되는 경우가 정말 많죠. 😟 이번 글에서는 실손보험 심사에 영향을 주는 '상병코드'와 '진료수가코드'의 개념부터, 청구 거절로 이어지는 코드 불일치 사례, 코드 확인 방법, 그리고 대표 코드 표까지 실질적인 내용을 정리해볼게요. 이 글 하나면 코드 때문에 손해 보는 일은 없을 거예요! 🩺 대.. 2025. 7. 24. 병원만 바뀌어도 보험 청구 거절? 검진과 재검진 간 코드 차이의 함정 보험금 청구가 병원만 달라졌다는 이유로 거절되는 사례가 늘고 있어요. 특히 검진과 재검진 사이에서 사용되는 의료 행위 코드가 달라지면, 보험사 측에서는 '이건 이전 질병의 연속성이 없다'며 청구를 기각할 수 있답니다. 병원 간 정보 전달이 원활하지 않으면 환자만 불이익을 받는 구조죠. 내가 생각했을 때, 이건 단순한 절차상의 문제라기보단 시스템 자체의 허점이에요. 의료기관 간의 표준화가 미흡하고, 보험사도 이 틈을 놓치지 않기 때문이죠. 그래서 병원을 바꿔 진료받은 사람들은 정당한 보험금을 받지 못하는 경우가 많아지고 있어요. 그럼 이제 자세히 살펴볼게요. 건강보험심사평가원 비급여 진료 알아보기 실손보험 청구 가능 질환 알아보기 실손보험 특약 꼭 넣어야 할 항목 알아보기 🔍 검진과 재검진, 왜 코드.. 2025. 6. 17. 이전 1 다음 반응형
