반응형 건강검진14 병원만 바뀌어도 보험 청구 거절? 검진과 재검진 간 코드 차이의 함정 보험금 청구가 병원만 달라졌다는 이유로 거절되는 사례가 늘고 있어요. 특히 검진과 재검진 사이에서 사용되는 의료 행위 코드가 달라지면, 보험사 측에서는 '이건 이전 질병의 연속성이 없다'며 청구를 기각할 수 있답니다. 병원 간 정보 전달이 원활하지 않으면 환자만 불이익을 받는 구조죠. 내가 생각했을 때, 이건 단순한 절차상의 문제라기보단 시스템 자체의 허점이에요. 의료기관 간의 표준화가 미흡하고, 보험사도 이 틈을 놓치지 않기 때문이죠. 그래서 병원을 바꿔 진료받은 사람들은 정당한 보험금을 받지 못하는 경우가 많아지고 있어요. 그럼 이제 자세히 살펴볼게요. 건강보험심사평가원 비급여 진료 알아보기 실손보험 청구 가능 질환 알아보기 실손보험 특약 꼭 넣어야 할 항목 알아보기 🔍 검진과 재검진, 왜 코드.. 2025. 6. 17. 건강검진 추가검사, 실손보험 청구 가능한 항목과 불가 항목 한눈에 정리. 매년 정기적으로 받는 건강검진, 그리고 그때 추가로 권유받는 검사들. 이때 “이건 실손보험으로 청구할 수 있나요?”라는 질문이 자주 나와요. 하지만 의외로 청구 가능한 항목과 불가 항목이 명확히 나뉘고, 보험사마다 기준도 다를 수 있어요. 단순히 병원을 믿고 따라가는 것만으로는 부족해요. 실손보험은 ‘치료 목적’일 때만 청구가 가능하고, ‘예방 목적’이나 ‘본인이 선택한 검사’는 원칙적으로 보상에서 제외돼요. 정확히 알아야 손해 보지 않아요. 내가 생각했을 때 이건 건강관리뿐 아니라 재정관리와도 연결돼요. 건강보험심사평가원 비급여 진료 알아보기 실손보험 청구 가능 질환 알아보기 🔍 건강검진과 실손보험의 관계 건강검진은 기본적으로 국민건강보험공단에서 제공하는 일반검진과, 병원에서 본인이 비용.. 2025. 6. 16. 일반검진과 함께 받은 검사, 보험처리 가능한 항목 리스트 공개 📋 목차일반검진과 추가검사의 구조보험 처리 여부를 가르는 기준보험 처리 가능한 검사 항목 리스트보험 적용 어려운 검사 예시검사 전 확인해야 할 체크포인트FAQ건강검진을 받으러 병원을 방문하면, 일반검진 외에도 다양한 추가검사를 권유받는 경우가 많아요. 위내시경, 유방 초음파, 갑상선 검사처럼 말이죠. 그런데 이런 검사들 중 일부는 본인부담금 없이 보험처리가 가능한 항목도 있고, 아닌 것도 있어요. 이게 왜 중요하냐면, 같은 검사를 받아도 보험청구 여부에 따라 내 지출이 완전히 달라지기 때문이에요. 오늘은 일반검진과 함께 받은 검사 중, 보험 처리 가능한 항목은 무엇인지 구체적으로 정리해 볼게요. 놓치면 내 돈 나가는 구조니까 꼭 챙겨보세요!병원이 ‘보험 안된다’고 해도, 사실과 다를 수 있습니다. 💬.. 2025. 6. 11. 소견서 없이 검사를 받았다면? 갑상선 초음파 처리 방식 총정리 📋 목차갑상선 초음파는 왜 비급여일까? 🧾소견서 없이 받으면 어떻게 처리될까? 📄건강검진 vs 병원 초음파 차이점은? 🏥급여 처리 요건과 의사 재량 ⚖️검사비용 환불 가능할까? 💸FAQ갑상선 초음파는 흔히 받는 검사지만, 언제 급여가 되고 언제 비급여인지 헷갈리는 분들이 정말 많아요. 특히 아무 의사 소견 없이 병원에서 바로 받았을 경우에는 어떻게 처리되는지 궁금하시죠? 이번 글에서는 갑상선 초음파 검사와 관련한 보험 처리 기준을 소제목별로 정리해드릴게요. 건강검진에서의 검사와 병원 진료 차이점, 환불 가능성까지 실제 사례 기반으로 알려드릴게요! 갑상선 초음파는 왜 비급여일까? 🧾 갑상선 초음파 검사는 기본적으로 ‘정밀 진단 목적’이 아닌 이상 비급여로 분류돼요. 즉, 증상이 없는데 단순히 .. 2025. 5. 31. 갑상선 초음파 검사비, 병원마다 왜 이렇게 다를까요?. 📋 목차갑상선 초음파의 필요성과 역할건강검진 vs 진료 목적 검사 차이비급여 검사인 이유병원 규모별 검사비 차이초음파 장비와 숙련도의 영향진료비 공개 사이트 활용법FAQ병원에서 갑상선 초음파 검사를 권유받았을 때, 병원마다 가격이 천차만별이라는 걸 느껴보신 적 있으시죠? 어떤 곳은 3만 원대인데, 어떤 곳은 10만 원이 넘기도 해요. 검사 하나에도 이렇게 큰 차이가 나는 이유, 알고 보면 꽤 다양해요! 특히 내가 생각했을 때 이런 비급여 항목은 정보를 모르면 손해보기 쉽기 때문에, 이번 글에서는 갑상선 초음파 검사비가 왜 이렇게 병원마다 다른지, 어떻게 하면 합리적인 선택을 할 수 있을지 알아볼게요. 🏥📊 갑상선 초음파의 필요성과 역할갑상선 초음파 검사는 목 부위에 위치한 갑상선의 이상 유무를 .. 2025. 5. 30. 건강검진 중 나온 수치로 보험 처리가 된 이유 📋 목차1. 건강검진 수치가 보험금에 영향을 주는 이유2. 실제 보험금 청구가 된 건강검진 수치 예시3. 건강검진 결과로 인정받는 질병 조건4. 보험사별 처리 방식과 주의점5. 수치만으로 보험 처리 가능한 조건 정리6. FAQ (자주 묻는 질문)정기 건강검진에서 나온 수치만으로 보험금이 지급된 사례가 늘고 있어요. 별도의 치료나 입원 없이도 검진 수치 자체로 보험 처리가 되는 경우가 있기 때문에 많은 분들이 궁금해하곤 해요. 실제로 보험사들은 약관상 특정 질병이나 이상 소견에 대해 ‘검진 결과상 명백한 진단’이 확인되면, 보험금 지급 요건이 충족된 것으로 간주하기도 해요. 단, 기준이 모두 같지는 않고 보험사마다 세부 조건이 있어요. 1. 건강검진 수치가 보험금에 영향을 주는 이유 건강검진은 질병을.. 2025. 5. 22. 이전 1 2 3 다음 반응형
